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零关税与一致性评价叠加能否破解“我不是药神
发布时间: 2018-07-09 来源:未知 点击次数:
首家药企伊马替尼产品
通过一致性评价
 
7月5日,据Insight消息,江苏豪森确认收到 CNDA 核准签发的化学药品甲磺酸伊马替尼的《药品补充申请批件》,成为该药品首家通过一致性评价的企业。
 
甲磺酸伊马替尼(昕维)是豪森抗肿瘤产品线的主导品种。2014 年,昕维在国内首仿上市,价格只有诺华格列卫的十分之一,在国内市场占有率迅速接近 50%。2017 年 2 月,昕维被纳入国家医保目录,后续市场放量将呈现新的增长势头。
 
关于伊马替尼
 
甲磺酸伊马替尼片(格列卫)由诺华(Novartis)研发,于2001年5月10日率先获美国食品药品管理局(FDA)批准上市(商品名:Gleevec)。公开数据显示,2016年甲磺酸伊马替尼片全球销售40多亿美元。
 
格列卫是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂类药物,是治疗慢性髓性白血病(CML)的一线用药,能使 CML 患者的 10 年生存率达 85%~90%,大大延长了患者的生命周期,被誉为“慢粒白血病救命药”。
 
Insight 数据库显示,目前国内获批上市的企业 4 家,即诺华、豪森、正大天晴(批件已过期,正处于一致性评价补充申请阶段)和石药欧意。
 
据了解,2016 年伊马替尼市场被上述四家企业分割。其中,原研厂家诺华的格列卫 (销售额为 15.4 亿元) 市场份额最高,为 80.29%,江苏豪森的昕维 (销售额为 2.1 亿元) 市场份额为 10.97%,正大天晴的格尼可 (销售额为 1.6 亿元) 市场份额为 8.53%,石药欧意的诺利宁市场份额为 0.21%。
 
关于“印度格列卫”
 
近日随着的一部现象级电影《我不是药神》的上映,抗癌药“印度格列卫”再度进入舆论视野。印度格列卫是印度NATC0制药公司生产的仿制药,每盒的价格约为1300元人民币,折算下来,年治疗费用约为15000元——这个价格,大多数中国家庭都能勉力承担了。
 
电影中的蓝本“陆勇案”再度被各界关注,其中“印度格列卫”及格列卫受到部分医学自媒体的论争。医学专家认为,服用“印度格列卫”虽然存在一定安全性风险,但对于部分患者而言也是“无奈的福音”。而从市场表现来看,目前我国低价格列卫仿制药正逐步发力。   
 
医保价格仍高于印度仿制品
 
格列卫自2001年首次被引入我国后,价格此前是23500元/盒,服用疗程约合一月/盒,而经过一系列的调价措施后,价格下调至11000元至12000元左右/盒,一年费用需要13万至14万左右。
   
2017年,格列卫被列为国家基本医保目录中的乙类药品,而在随后的各地医保目录中,该药亦被列入地方医保目录内,以广东为例(其按照国家基本医保目录执行),格列卫医保报销比列约80%,按此换算,患者每盒格列卫自费部分约合2200元。
    
不过,单纯价格而言,原研格列卫目前与“印度格列卫”之间的价格依然是相差较大,依据综合报价显示,目前印度仿制格列卫价格约合980元/一盒(规格为100mg*120片,量相当于两盒原研药),而陆勇此前代购的“印度格列卫”价格甚至一度低至200元/盒。
 
进口抗癌药为何贵
 
第一:专利保护。
 
一般来说,抗癌药物的研发成本高达10亿美金左右,从研发到上市,仅仅在美国就需要十几年的时间,上市后还需要缴纳专利保护费,没有有算许多研发失败的项目成本。一般有10-20年的专利保护期,在此期间内,任何人都不能仿制抗癌药。为了获得最大的利益,一般刚研制出来的抗癌药的定价都会非常高。
 
第二:税率。
 
中国抗癌药价格高还有一个原因就是税率,包括关税、增值税、手续费等各种支出。据了解,中国进口药品的关税税率是5%-6%,增值税为17%,高于欧洲各国的平均值8.8%,在加上零售加价10-15%。
 
 进口抗癌药品实现零关税
 
《我不是药神》当中有一句话令人印象深刻:“世界上只有一种病,就是穷病,谁也没法治”,生命在贫穷面前是多么苍白无力。
 
尽管国家已经出台政策降低进口药价格,可是还是有很多人连“住院”的钱都给不起,连两千块一盒的仿制药都买不起。所以降低进口药的价格是重点,增加国民的经济收入更是重中之重,口袋有钱,再大的病也不会失去“活着”的希望。
 
根据国家癌症中心发布的最新数据,在中国,每年新诊断癌症病例预计有429万,有281万人因癌症死亡,相当于每分钟约8人患上癌症。一直以来,抗癌药物尤其是进口抗癌药物价格居高不下,让不少癌症患者用不起药而放弃治疗,或者因病返贫。
 
所幸,进口抗癌药终于实现零关税,这些病人又看到了希望。
 
2018年4月12日国务院常务会议指出,5月1日起,包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药取消进口关税,也就说,我国进口的全部抗癌药是将实现零关税。
 
这次政策的出台将使进口抗癌药降价至少20%。
 
5月1日起抗癌药不仅关税降为零,抗癌药品国家集中采购、医保准入谈判也正在进行中。格列卫等进口抗癌药亦收到要降价的信号。
 
此外,抗癌药增值税也减3%征收!4月27日,财政部、海关总署、国家税务总局、国家药品监督管理局4部门联合发布《关于抗癌药品增值税政策的通知》指出,自2018年5月1日起,增值税一般纳税人生产销售和批发、零售抗癌药品,可选择按照简易办法依照3%征收率计算缴纳增值税;同时对进口抗癌药品,减按3%征收进口环节增值税。
 
6月20日,国务院总理李克强在国务院常务会议上表示,必须多措并举打通中间环节,督促推动抗癌药加快降价,“(进口)抗癌药是救命药,不能税降了价不降”。多方面的利好政策,首家伊马替尼通过一致评价喜讯,质量和价格双重加码后,相信市场放量将呈现新的增长势头。盼望中国的患者能够早日用上平价救命药,让“我不是药神”的困局成为历史。