过去，对于药品领域来说，药品过账洗钱问题、药价偏高问题一直困扰着大众。
“两票制”的出台不仅可以有效解决药品领域的这两大难题，还大大的解决了药品流通的集中度问题。
“两票制”是一个阶段性的政策，是为了解决医药流通领域存在已久的问题才采取的阶段性政策。既然是阶段性的政策，那么达成了它的预期目标之后，应该会有一定调整。
1/目前两票制对企业的影响
（1）对于生产企业的影响
生产企业的一级配送商快速增加，配送商的遴选更多的是采取宽进严出的方法。在推销方式上，对于一部分的药品生产企业是没有影响的，影响的主要是一些做抵押代理的企业。
（2）对于流通企业的影响
根据流通企业的数据来看，企业平均可以配送的药品品种数量、签约的生产企业、签约的医院、能够配送药品的总金额均有明显增加，但医院到配送企业回款周期也有所延长。延长的原因还有药品零差率，延长了平均19天，这就意味着对配送企业资金成本的要求更高了。
2/现阶段面临的问题
（1）销售费用上涨
“两票制”到目前为止，已经实施1年多，但遗憾的是，在这一年中，药企销售费用整体上不减反增，最高增幅竟高达890.81%。
其中中成药企业销售费用最高，共计726.43亿元，而生物制药企业的增速最快，较去年增长47.88%。
而多数企业将销售费用大增的原因，归因于“两票制”政策的实施。
距了解，原来多票制时，很多商业环节可以解决高开问题，甚至一些环节可以实行半高开，但是两票制后，药企基本都是高开高返了，所以，营销费用自然上涨。
（2）配送商资金压力增大
除了销售费迅速增长外，配送商的资金压力也大增。
3/问题该如何解决？
任何一个政策的出台，都有其理由和目的，当然，出现问题也在所难免，但重要的是如何去解决。
“两票制”后销售费用上涨问题是目前摆在各个药企面前的难题。
之前药企将销售及推广事宜均让中间商去运营，而现在药企正在不断通过自建或并购的方式纷纷加码销售终端，打造垂直产业链。
除了自建营销队伍之外，药企也通过并购的方式加码销售终端。
短期会带来财税风险和渠道重整风险，而长期看来，则有利于制药企业增强终端掌控能力。
对于配送商资金压力增大的问题，为了应对资金压力，医药商业企业通常会与商业银行合作进行应收账款保理业务。
但由于信息不对称、不完整，诸如供货信息不准确、不完整，加之信用缺乏造成的道德风险如虚假票据和业务，很容易产生坏账和风险。即便是在明保理业务状态下，由于需要下游医疗机构的确认，往往也会因为医院信息不能及时获取，或者人为确认差错，产生各类潜在风险。
显然，这种状况既不利于医药行业的稳定持续发展，也不利于相关利益主体的正常业务运营。但正是这一状况，使得供应链金融成为了优化医药流通现金流、促进医药产业共同发展的重要战略手段之一。
2018年，各省份要将药品购销“两票制”方案落实落地，推进数据共享、违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。实行高值医用耗材分类集中采购，逐步推行高值医用耗材购销“两票制”。建立健全短缺药品供应保障体系和机制，更好满足临床合理用药需求。
